智齒指的是上下頜骨的第三顆磨牙，因為它一般在十八到二十五歲之間萌出，這個年齡期的人正是長智慧、學(xué)本領(lǐng)、比較聰明的時期，所以將這個時期萌出的牙齒稱為智齒。智齒萌出時可能會出現(xiàn)異位萌出、阻生等情況，再加上智齒不容易清潔，就會引發(fā)水平水平智齒拔除、齲齒等問題，所以智齒的危害是很大的。菏澤水平水平智齒拔除風(fēng)險有多大？

咱先搞清楚智齒到底是個啥

“智齒”呢是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上*里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。智齒排列順序一般在16-25歲間萌出。隨著社會的發(fā)展，人類吃的食物越發(fā)的精細(xì)了，頜骨逐漸退化，口腔里面空間不足了，智齒作為*晚萌出的牙齒，沒地方那就只能隨便長長咯，因此引發(fā)了各種口腔問題。不是所有人都會長智齒的喲~研究表明，30%的人類的幸運(yùn)鵝不會長智齒，剩下的70%的人，在一生中都會迎接1~4顆智齒寶寶的降臨。智齒也分好壞喲，乖乖的智齒是不會產(chǎn)生問題噠，而一些不安分的智齒會讓我們?nèi)祟愶柺芷浜Α?/p>

其次，感染是一個可能的風(fēng)險。如果在手術(shù)之前，患者沒有正確地保持口腔的衛(wèi)生，就有可能在手術(shù)過程中發(fā)生感染。

水平水平智齒拔除的好發(fā)年齡在20～25歲，幾乎百分之九十五發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒，林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制，還可向頜周、頸部擴(kuò)散，形成組織間感染、頜骨骨髓炎，甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴(yán)重全身并發(fā)癥。

菏澤水平水平智齒拔除風(fēng)險有多大

1術(shù)前評估

1.1正確診斷正確掌握水平水平智齒拔除的適應(yīng)證，尤其是因為非特異性疼痛考慮水平水平智齒拔除時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當(dāng)檢查包括高質(zhì)量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質(zhì)情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經(jīng)束之間的關(guān)系。

1.3詢問病史特別關(guān)注可能影響骨和軟組織愈合以及術(shù)后出血、腫脹、感染的任何危險相關(guān)因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業(yè)的患者，還有廚師、調(diào)酒品酒師等職業(yè)的患者，如神經(jīng)損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災(zāi)難性后果。

1.4術(shù)后反應(yīng)在每位患者拔牙前我們都必須仔細(xì)把拔牙指征與可能發(fā)生的任何并發(fā)癥放在一起權(quán)衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術(shù)前評估的重要因素，臨床醫(yī)生必須有足夠的技巧、經(jīng)驗和能力去安全成功地水平水平智齒拔除。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術(shù)都有危險性，醫(yī)生在拔牙前有責(zé)任給患者詳細(xì)的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結(jié)果，否則患者拔牙后會爭辯說：“如果知道會有這樣的結(jié)果，我將不會接受手術(shù)”。

2.2術(shù)前評價在有下牙槽神經(jīng)損傷可能性時，應(yīng)該通過術(shù)前的放射片來評價下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險是低、中、高或非常高，給患者的警告應(yīng)能體現(xiàn)這種評價結(jié)果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應(yīng)該以信息交換和患者對醫(yī)師所說的話理解為核心，這是避免在水平水平智齒拔除時發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

3外科技術(shù)

3.1減少損傷在神經(jīng)束與根尖非常接近，易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷，此時所采用的外科技術(shù)（如牙齒劈開）必須盡量減少神經(jīng)束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經(jīng)損傷的危險。

3.2下頜骨骨折除了神經(jīng)損傷，醫(yī)師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫(yī)源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫(yī)生都應(yīng)該對可能發(fā)生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫(yī)療糾紛。

4術(shù)后處理術(shù)后產(chǎn)生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關(guān)心和悉心的術(shù)后處理是避免這些常見并發(fā)癥成為患者抱怨和索賠理由的關(guān)鍵，術(shù)后一旦發(fā)生并發(fā)癥，病歷中應(yīng)有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應(yīng)在病歷中標(biāo)明。術(shù)后醫(yī)囑記錄，一旦患者未遵醫(yī)囑也應(yīng)記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術(shù)本身的缺陷更容易導(dǎo)致投訴或起訴醫(yī)師時的被動。一份準(zhǔn)確、詳實(shí)、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

水平智齒拔除技術(shù)推薦

拔牙是一種新的拔牙方式，通過全景數(shù)字掃描機(jī)對患牙進(jìn)行拍攝，確定患牙位置，然后實(shí)施局部麻醉后，在無菌條件下操作，拔牙技術(shù)操作時間短，減輕了患者拔牙過程中的不適感覺，縮短了手術(shù)時間，消除患者緊張恐懼的心理，具有創(chuàng)口小、出血少、痛苦輕、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。